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ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR

Ficha técnica

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Tipo de especialidad

Quirúrgicas

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Duración

5 años

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4628

La opinión del especialista

La especialidad de Angiología y Cirugía Vascular es una especialidad eminentemente quirúrgica de cinco años de duración. En todos los servicios con docencia MIR se ofrece únicamente una plaza por año en cada uno de los servicios.

El objetivo de esta especialidad es abordar el tratamiento integral de la patología arterial y venosa prácticamente de todo el organismo, con las excepciones del corazón, aorta ascendente y en ocasiones el arco aórtico.

Se trata de una especialidad muy diversa, en la que se aborda:

  • Manejo médico del paciente con patología arterial o venosa.
  • Diagnóstico casi siempre apoyado en el uso del eco-Doppler y en la interpretación mediante software apropiados y específicos de las imágenes obtenidas con TAC.
  • Tratamiento quirúrgico abierto de patología arterial oclusiva y aneurismática.
  • Tratamiento endovascular de patología arterial oclusiva y aneurismática.
  • Cirugía endovascular de patología venosa (sd compresivos, varices…).

Actividad asistencial:

  • Consultas externas. Se atienden a pacientes derivados desde otras especialidades y desde atención primaria portadores de patología arterial o venosa.
  • Laboratorio Vascular. Servicios vasculares deben tener acreditado su laboratorio vascular, de forma que el eco-Doppler se convierta en herramienta de rutina de cualquier cirujano vascular del servicio. El eco-Doppler se utiliza tanto en consultas externas como intraoperatoriamente en multitud de procedimientos tanto arteriales como venosos.
  • Quirófano. Es sin duda la estrella de esta especialidad. En los quirófanos se tratan patologías no técnicamente complejas como accesos vasculares sencillos para hemodiálisis, amputaciones de causa isquémica no revascularizables y varices. Pero también se hace tratamiento de patología arterial compleja como cirugía carotídea, patología aneurismática de la aorta toracoabdominal, torácica y abdominal, by-passes en miembros inferiores, entre otros. Una parte esencial de nuestra actividad quirúrgica se realiza mediante técnicas endovasculares guiadas por radiología. En la mayoría de los quirófanos existen arcos de Rx (tipo arco en C) para poder realizar la exclusión de aneurismas mediante endoprótesis, intervencionismo periférico y multitud de otros procedimientos. En algunos centros se dispone de quirófanos híbridos que mejoran las técnicas quirúrgicas endovasculares.

Rotaciones internas y externas:

  • De los 5 años de residencia, el residente está aproximadamente 4 años en el propio servicio de C. Vascular y 1 año haciendo rotaciones externa como C. General (6 meses habitualmente, en el primer año de residencia), C. Torácica, Radiología intervencionista y C. Cardiovascular. En algunos centros pueden hacerse rotaciones en otros servicios.
  • Las rotaciones se completan con la posibilidad, en la mayoría de los servicios, de rotar fuera del hospital bien dentro de España, bien fuera de España. El lugar de rotación en este caso dependerá mucho del interés del residente y de la disposición de su servicio.

Guardias:

  • El número de guardias de la especialidad es alto, en torno a 7 u 8 cada mes. Son guardias casi siempre de la propia especialidad aunque en determinados hospitales también son obligatorias guardias de C. General o de otras especialidades. 
  • Las guardias propias de C. Vascular suelen tener una alta demanda asistencial, si bien no tan elevada como las guardias de “puerta” de C. General o Traumatología.
  • En determinados servicios es posible que las guardias no se libren de manera sistemática, siendo el residente el que puede decidir si librar o no dicha guardia.
  • Las guardias en ocasiones se realizan con el Staff localizado. Es decir que si bien en algunos hospitales el adjunto está presencial en el hospital, en otros está alerta y sólo acude si es avisado por el residente.

Actividad docente. El residente debe intentar hacer durante su residencia un buen número de publicaciones y asistencias a cursos y congresos. En la mayoría de los servicios se suele incentivar esta actividad curricular. Así mismo, debería empezarse el proyecto de tesis doctoral de forma que si bien es poco frecuente que dé tiempo a finalizarla durante la residencia, sí pueda leerse poco tiempo después.

Antonio Martín Conejero

Especialista en Angiología y Cirugía Vascular

Tutor de Residentes Angiología y C. Vascular.

H. Clínico San Carlos (Madrid)

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  • ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR en H. UNIVERSITARIO SON ESPASES

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  • ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR en H. GALDAKAO-USANSOLO

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  • ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR en H. UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS

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  • ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR en H. UNIVERSITARIO DE CABUEÑES

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