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CARDIOLOGÍA

Ficha técnica

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Tipo de especialidad

Médicas

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Duración

5 años

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La opinión del especialista

La cardiología es una de especialidades más escogidas en el examen MIR, y debemos decir que no es de extrañar. Es una especialidad médica tremendamente completa, que permite una sub-especialización muy diferente para distintos perfiles.

El centro de la misma es el corazón y las enfermedades que le afectan. Como bien saben nuestros alumnos el corazón es el órgano más importante del cuerpo, un órgano noble, limpio y fisiopatológico, que se deja comprender.

La base de la especialidad es la clínica, tanto ambulatoria en consulta como hospitalaria en una planta. Se centra en el manejo del fallo cardiaco (la insuficiencia cardiaca), el de las arritmias cardiacas (lentas y rápidas) y el tratamiento del espectro de la enfermedad coronaria (angina estable y síndromes coronarios agudos). Dentro del espectro clínico existen apartados específicos, no presentes en todos los hospitales, pero que merecen mención especial: cardiopatías familiares (displasia, MCHO; QT largo, estudio genético….); hipertensión pulmonar (tromboembólica, idiopática..); ICC avanzada y trasplante cardiaco (incluyendo los nuevos dispositivos de asistencia ventricular); cardiopatías congénitas del adulto (muy complejas y preciosas); rehabilitación cardiaca…. La gran mayoría de cardiólogos se dedican a clínica, con algunos adquiriendo alguna habilidad específica posteriormente. 

El segundo pilar de la especialidad es la imagen cardiaca, la parte “radiológica” de la cardiología. La base de la misma es la ecocardiografía, tanto transtorácica como transesofágica, de reposo o de estrés, complementándose en centros más avanzados con la TAC y la resonancia magnética cardiaca, en proceso de ebullición en la actualidad. Hay muchos cardiólogos que exclusivamente hacen imagen, sin contacto clínico alguno, y otros que lo compaginan con la clínica. Si la clínica no te motiva durante la residencia y te surgen mariposas mirando imágenes de TAC o ECO, la imagen es lo tuyo.

Para los fans de los cuidados agudos o críticos, la UVI coronaria es la parte “intensivista” de la especialidad, aunque su gestión por parte de cardiología no es uniforme en España (aspecto que debe ser preguntado en cada hospital concreto). En general hay un gradiente norte-sur importante (más coronarias llevadas por cardiología de Madrid al norte). El manejo del infarto complicado, del edema de pulmón, de la parada cardiaca, de la tormenta arrítmica, el tratamiento con dispositivos de asistencia ventricular (balón de contrapulsación, ECMO, Impella….). Todos estos aspectos los manejan los cardiólogos especialistas en agudos en estos hospitales. Una residencia de 5 años llevando estos pacientes a diario en las guardias marca mucho la formación.

Por último las dos subespecialidades más conocidas dentro de la cardiología son las invasivas: electrofisiología y hemodinámica. Los arritmólogos son los especialistas en las arritmias cardiacas, que además de ser capaces de interpretar muy bien ECG, se dedican al implante de dispositivos cardiacos (marcapasos y DAI) y a las ablaciones/estudios de las taquicardias. Los hemodinamistas son los “fontaneros” de la especialidad, dedicándose al implante de stents en las arterias coronarias y a la tratamiento de las cardiopatías estructurales desde un punto de vista percutáneo (implante de TAVI, cierre de orejuela, cardiopatías congénitas, mitraclip…). Son subespecialidades muy resolutivas y dinámicas, las más “quirúrgicas” dentro de la cardiología.

Como veis cardiología es una especialidad muy completa, dinámica y en continuo cambio. Tiene una vertiente muy innovadora e investigadora, para los fans de las publicaciones y la tesis. No podemos en cualquier caso mentir, se trata inherentemente de una especialidad competitiva, y en cierta manera dura, tanto clínicamente (nuestros pacientes se mueren) como laboral (hay guardias, hay alertas de hemodinámica, hay sobretrabajo en clínica e imagen…). En relación a las salidas laborales, cardiología no tiene globalmente paro, si bien esta ausencia de paro es a expensas de una alta movilidad geográfica y no siempre de subespecialidades. Al terminar la residencia, en líneas generales los procesos de subespecialización, en espera de que llegue alguna regulación estatal, se hacen a expensas de los famosos “becarios”, cuyos sueldos y derechos laborales son en ocasiones curiosos.

En resumen, es una especialidad muy bonita, muy variada y completa, de la que rara vez uno se arrepiente haber escogido. 

Suerte a todo el mundo en la elección!

Felipe Díez del Hoyo

Especialista en Cardiología

H. General Universitario Gregorio Marañón (Madrid)

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARI DE TARRAGONA JOAN XXIII

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  • CARDIOLOGÍA en H. CENTRAL DE LA DEFENSA GÓMEZ ULLA

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  • CARDIOLOGÍA en H. GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO CLÍNICO SAN CARLOS

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO DE GETAFE

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓN

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO LA PAZ

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO PRÍNCIPE DE ASTURIAS

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO SEVERO OCHOA

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  • CARDIOLOGÍA en H.UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS

    Madrid

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO DE NAVARRA

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  • CARDIOLOGÍA en H. GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE

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  • CARDIOLOGÍA en H. GENERAL UNIVERSITARIO DE ELCHE

    Alicante

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO DE SANT JOAN

    Alicante

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    1159

  • CARDIOLOGÍA en H. GENERAL UNIVERSITARIO DE CASTELLÓN

    Castellón

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  • CARDIOLOGÍA en H. CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA

    Valencia

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  • CARDIOLOGÍA en H. GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA

    Valencia

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARI I POLITECNIC LA FE

    Valencia

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO DOCTOR PESET

    Valencia

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  • CARDIOLOGÍA en C.H. DE MÉRIDA

    Badajoz

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  • CARDIOLOGÍA en C.H. UNIVERSITARIO DE BADAJOZ

    Badajoz

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  • CARDIOLOGÍA en C.H. UNIVERSITARIO DE CÁCERES

    Cáceres

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    1187

  • CARDIOLOGÍA en C.H. UNIVERSITARIO A CORUÑA

    A Coruña

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  • CARDIOLOGÍA en C.H. UNIVERSITARIO DE SANTIAGO DE COMPOSTELA

    A Coruña

    1

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  • CARDIOLOGÍA en C.H. UNIVERSITARIO DE LUGO

    Lugo

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    1024

  • CARDIOLOGÍA en C.H. UNIVERSITARIO DE PONTEVEDRA

    Pontevedra

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  • CARDIOLOGÍA en C.H. UNIVERSITARIO DE VIGO - EOXI VIGO

    Pontevedra

    1

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO SON ESPASES

    Islas Baleares

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  • CARDIOLOGÍA en H. DE SAN PEDRO

    La Rioja

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO ARABA

    Álava

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  • CARDIOLOGÍA en H. GALDAKAO-USANSOLO

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO BASURTO

    Bizkaia

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO CRUCES

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO DONOSTIA

    Gipuzkoa

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS

    Asturias

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  • CARDIOLOGÍA en H. UNIVERSITARIO DE CABUEÑES

    Asturias

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  • CARDIOLOGÍA en C.H.UNIVERSITARIO STA. Mª DEL ROSELL - STA. LUCÍA DE CARTAGENA

    Murcia

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  • CARDIOLOGÍA en H. CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA DE MURCIA

    Murcia

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