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MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

Ficha técnica

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Tipo de especialidad

Médicas

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Duración

4 años

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La opinión del especialista

Se trata de una especialidad médica a la que concierne el diagnóstico, evaluación, prevención y tratamiento de la incapacidad encaminados a facilitar, mantener o devolver el mayor grado de capacidad funcional e independencia posibles a los pacientes.

La especialidad de divide en 4 años de formación MIR organizados en rotaciones internas y, dependiendo del hospital, más o menos rotaciones externas (importante informarse de este aspecto. En algunos sitios se rota fuera durante 6-8 meses). Los tiempos de rotación son orientativos, ya que se realiza un plan individual de formación en cada hospital y con cada residente.

Las rotaciones durante el primer año de residencia comprenden:

  1. 3 meses en Medicina Física y Rehabilitación, aprendizaje básico e idea general de la especialidad.
  2. 2 meses en Medicina Interna: mecanismos fisiopatológicos de la enfermedad, relación clínico-patológica de los procesos que posteriormente, en la fase aguda,

    subaguda o crónica o de discapacidad, serán atendidos en MFR.

  3. 2 meses en Cirugía Ortopédica y Traumatología (COT): patología ortopédica y traumática del aparato locomotor.

  4. 2 meses en Radiodiagnóstico: diagnóstico por imagen osteoarticular, de partes blandas musculoesqueléticas y neuroimagen.
  5. 2 meses en Neurología: enfermedad cerebrovascular, traumatismos craneoencefálicos, patología de la medula espinal, enfermedades desmielinizantes, patología nerviosa periférica, trastornos del movimiento y miopatías. Durante esta rotación, o mediante un mes adicional, se rota por neurofisiología Clínica.

La actividad clínica formativa del Residente de 2.º año integra los siguientes niveles:

  1. Medicina Física y rehabilitación (3-6 meses): Aparato locomotor de forma integral (exploración física, patología más frecuente en las consultas, inicio en el manejo de técnicas intervencionistas básicas, tratamientos de fisioterapia, electroterapia, etc.).
  2. Rehabilitación Vascular y Linfedema (1 mes).
  3. MFR Esfinteriana - suelo pélvico (1 mes). En muchos sitios se realiza como rotación externa en hospitales de referencia.
  4. MFR Vestibular (1 mes): Vértigos. Hay pocos centros en España con unidad de vestibular (Canarias).
  5. Medicina Ortopédica y Manual (1 mes): En muchos lugares se incluye en la parte de aparato locomotor o no se realiza. La medicina manual está en desuso desde hace unos años.
  6. MFR de la Patología de la Columna vertebral (2 meses): incluida en la rotación de medicina física. Patología de columna en niños se integra dentro de la formación en rehabilitación infantil.
  7. Valoración de la Discapacidad y del Daño Corporal (2 meses): No se realiza todos los centros. Existen varios másteres en valoración de daño corporal ya que es una salida laboral interesante a posteriori.

Durante el tercer año de formación (R-3): 

  1. Medicina Física y Rehabilitación en edad infantil (5 meses): Una de las rotaciones más importantes. Muchos residentes la realizan como externa en algún centro referente. Desarrollo psicomotor y valoración cinesiológica del desarrollo del niño normal y patológico. Parálisis cerebral. Alteraciones ortopédicas. Enfermedades reumáticas. Oncología. Enfermedades neuromusculares...

  2. MFR neurológica (2 meses): Parte importante de la especialidad. Patología cerebrovascular, sistema extrapiramidal, patología del sistema vestibular, los síndromes medulares y los síndromes neurológicos periféricos. Técnicas intervencionistas para el control de la espasticidad con toxina botulínica.
  3. Daño Cerebral y Lesión Medular (2 meses): Normalmente se realiza median rotación externa en centros especializados (Hospital de parapléjicos de Toledo es uno de ellos).
  4. Biomecánica, Medicina Física Ortoprotésica y MFR de Amputados (2 meses): Conocimientos Ortoprotésicos sobre las patologías del aparato Locomotor. Prescripción y adaptación de las diferentes ortesis. Conocer los diferentes niveles de amputación y sus complicaciones. Prescripción y chequeo de prótesis.
  5. Asistencia Primaria (1 mes).
  6. Logofoniatría de la comunicación y de las alteraciones cognitivas (2 meses): En muchos sitios se hace como complemento a la rotación por MFR neurológica.

Cuarto año de formación (R4):

  1. MFR Cardiaca (1 mes): Programa de MFR cardiaca. Fases de un programa de rehabilitación cardiaca.
  2. MFR Respiratoria (1 mes): Suele ser una rotación externa.
  3. MFR del paciente inmovilizado/quemado (1 mes): Rotación opcional.
  4. MFR del Deporte (1 mes): Rotación externa y opcional. Buena salida laboral a nivel privado.
  5. Tratamiento del Dolor (1 mes): Se realiza en las unidades del dolor. Además, el manejo del dolor ya forma parte integral de la rehabilitación y se aprende durante toda la especialidad. Rehabilitación intervencionista.
  6. MFR Geriátrica y del proceso Sociosanitario (2 meses).
  7. MFR de Cirugía Ortopédica y Traumatología (2 meses): Normalmente incluida en la formación de R2 en aparato locomotor.
  8. MFR Reumatológica (2 meses). En muchos hospitales también se realiza durante R2.

Atención continuada/guardias durante el período formativo: Varía en función del hospital. Aspecto importante para preguntar previo a la elección de destino.

En el primer año de formación se distribuye en seis meses en medicina Interna y cinco meses en Cirugía Ortopédica y Traumatología (COT) + guardias de puerta.

En el segundo año de formación las guardias se realizarán en COT + guardias de urgencias y durante el tercer y cuarto año de formación se realizarán guardias específicas en MFR (si el hospital tiene hospitalización de rehabilitación), en el servicio de urgencias o en asistencia hospitalaria de otra especialidad (Interna, COT normalmente). Además, en algunos sitios se hacen tardes de consulta de residente de patología musculoesquelética.

La salida laboral en la sanidad pública es cada vez más amplia, en la actualidad no hay paro de médicos rehabilitadores y las expectativas son muy buenas en ese sentido. Además, también tiene muchas opciones en la medicina privada (deportiva, dolor, valoración de daño corporal, valoración de accidentes de tráfico, hospitales privados,). Un aspecto importante es que no se realizan guardias tras finalizar la especialidad, lo que te aporta gran calidad de vida laboral y personal.

Alberto García Maturana

Especialista en Medicina Física y Rehabilitación

Centro Hospitalario Torrecárdenas (Almería)

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARI MÚTUA TERRASSA

    Barcelona

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARI VALL D´HEBRON

    Barcelona

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARI DE TARRAGONA JOAN XXIII

    Tarragona

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN

    Madrid

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE

    Madrid

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO CLÍNICO SAN CARLOS

    Madrid

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA

    Madrid

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO DE LA PRINCESA

    Madrid

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓN

    Madrid

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ

    Madrid

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO INFANTA LEONOR

    Madrid

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO INFANTA SOFÍA

    Madrid

    1

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO LA PAZ

    Madrid

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO PRÍNCIPE DE ASTURIAS

    Madrid

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO

    Madrid

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL

    Madrid

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO SEVERO OCHOA

    Madrid

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H.UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS

    Madrid

    2

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO DE NAVARRA

    Navarra

    2

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE

    Alicante

    3

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. GENERAL UNIVERSITARIO DE ELDA-VIRGEN DE LA SALUD

    Alicante

    4

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO DEL VINALOPÓ

    Alicante

    3

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. GENERAL UNIVERSITARIO DE CASTELLÓN

    Castellón

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. ARNAU DE VILANOVA

    Valencia

    2

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA

    Valencia

    1

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA

    Valencia

    3

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARI I POLITECNIC LA FE

    Valencia

    4

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO DOCTOR PESET

    Valencia

    3

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en C.H. DE MÉRIDA

    Badajoz

    3

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en C.H. UNIVERSITARIO DE BADAJOZ

    Badajoz

    3

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  • Excepción

    MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en C.H. UNIVERSITARIO A CORUÑA

    A Coruña

    2

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  • Excepción

    MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en C.H. UNIVERSITARIO DE SANTIAGO DE COMPOSTELA

    A Coruña

    2

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  • Excepción

    MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en C.H. UNIVERSITARIO DE PONTEVEDRA

    Pontevedra

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    1037

  • Excepción

    MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en C.H. UNIVERSITARIO DE VIGO - EOXI VIGO

    Pontevedra

    2

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO SON ESPASES

    Islas Baleares

    4

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO ARABA

    Álava

    2

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO BASURTO

    Bizkaia

    2

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO CRUCES

    Bizkaia

    2

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO DONOSTIA

    Gipuzkoa

    1

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    1762

  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS

    Asturias

    1

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  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en C.H.UNIVERSITARIO STA. Mª DEL ROSELL - STA. LUCÍA DE CARTAGENA

    Murcia

    2

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    4584

  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H. CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA DE MURCIA

    Murcia

    3

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    1899

  • MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN en H.GENERAL UNIVERSITARIO JOSÉ Mª MORALES MESEGUER DE MURCIA

    Murcia

    4

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